Osteopatisk klinisk udredning ved hjernerystelse
“Nedenstående kan måske lyde lidt omfattende, men kort sagt undersøger jeg alt, der er relevant for dig – både fysisk og mentalt, så vi kan finde frem til den behandling, der passer bedst til dig.
Det er ikke sikkert, at behandlingen bliver hos en osteopat; det kan også være en anden fagperson, som jeg vil henvise dig til, hvis det er mest hensigtsmæssigt.
Fra mig får du en journal, som dokumenterer din undersøgelse og beskriver, hvordan du kan komme videre i dit forløb.
Selve udredningen tager typisk op til 4 timer, men det kan deles over flere sessioner alt efter, hvordan du har det, så det bliver bedst muligt for dig.”
Inden første konsulatation vil du modtage info samt en skema du kan udfylde og medbringe.
- Anamnese (klinisk interview)
Formål: identificere traume, symptomer og systemisk påvirkning.
Fokusområder:
- Skademekanisme: slag mod hoved, nakke, ryg eller kroppen
- Akutte symptomer: hovedpine, svimmelhed, kvalme, træthed
- Kognitive symptomer: koncentrationsbesvær, hukommelsesproblemer
- Søvn og stressniveau
- Tidligere traumer, nakkeskader, migræne eller vestibulære problemer
Osteopatisk relevans: Vurdering af hvordan trauma kan have påvirket kraniosakrale rytmer, nakkens og thorax mobilitet samt vaskulære og neurologiske funktioner.
- Observation
- Holdning og bevægemønstre: asymmetri, skævhed i hoved/overkrop
- Ansigtsmimik og øjenbevægelser
- Cervikal og thorakal bevægelighed
- Eventuel øget muskeltonus i nakke, skuldre, ryg
Evidens: Dysfunktioner i cervikal og cervikothorakal region kan påvirke vestibulær og proprioceptiv funktion.
- Palpation
- Craniosakral palpation: occiput, sphenobasilar junction, temporale knogler
- Cervikal columna: C0–C7 bevægelighed, muskulær spænding
- Thorax og ribben: bevægelighed, respiration
- Sacrum: position og bevægelse (impact på CNS via dura)
Formål: Identificere spændinger, asymmetrier eller restriktioner, der kan påvirke blod- og cerebrospinalvæskecirkulationen.
- Neurologisk screening (osteopatisk integreret)
- Cranial nerves: specielt CN II, III, IV, VI, VII, VIII (syn og vestibulær funktion)
- Balance og koordination: Romberg, Unterberger, funktionelle tests
- Proprioception og muskelfunktion: cervical proprioception, nakkemuskler
Evidens: Dysfunktion i cervikal region kan påvirke proprioception, balance og vestibulære reflekser.
- Funktionel osteopatisk vurdering
- Craniosakral rytme: palpation af cranium og sacrum for asymmetri/restriktion
- Dura og fascia: vurdering af spændinger, som kan påvirke CSF-flow
- Cervikal-thorakal bevægelighed: restriktioner kan bidrage til hovedpine, svimmelhed
- Kinetisk kæde: hvordan nakke, ryg, skulder og kæbe påvirker cranial funktion
- Integreret klinisk test
- Vestibulære tests: head impulse test, VOR
- Oculomotoriske tests: smooth pursuit, saccader
- Balance: stående, på ét ben, med lukkede øjne
- Cervikal rotations- og lateralfleksionstest: vurdering af symptomprovokation
- Fysiske test herunder Buffalo concussion treadmill test (løbebånd)
- Dokumentation og opfølgningsplan
- Symptomregistrering (SCAT5, PCSS)
- Osteopatisk funktionskort (restriktioner, asymmetrier, muskeltonus)
- Gradvis behandling og monitorering:
- Blid mobilisering af cervikal, thorax og sacrum
- Craniosakral teknikker, der fremmer cerebrospinalvæskecirkulation
- Funktionel træning (balance, proprioception)
Opfølgning: regelmæssig evaluering af symptomer, mobilitet og neurologisk funktion.